同房前吃什么助孕：当甲状腺癌遇上妊娠，咋办

原标题：当甲状腺癌遇上妊娠，咋办

孕前和孕中发现甲状腺癌分别该怎么处理

孕前诊断甲状腺癌，如何处理

甲状腺癌患者妊娠前行碘131治疗对妊娠结局和后代都没有危险，不过应该在治疗6个月以后再选择助孕，因为此时L-T4的替代量已经稳定。

甲状腺癌患者助孕后要维持既定的TSH抑制目标。对于已经手术后的甲状腺癌患者，妊娠后的主要困难是保持妊娠前的抑制水平，防止出现甲减，具体方案为：

孕1-3月替代加9%；

4-6月加21%；

7-9月加26%。

定期检测血清TSH，每4周一次，直到妊娠20周。

孕中诊断甲状腺癌，如何处理

妊娠期间可做甲状腺细针穿刺检查，如果考虑甲状腺结节良性的可能性大，可以推延在产后进行处理。

妊娠期可疑恶性的甲状腺结节，如果没有肿瘤迅速增长或者淋巴转移，不提倡L-T4抑制治疗。

因为妊娠期间分化型甲癌的预后和未妊娠者相似，因此妊娠期间分化型甲癌的手术可推迟至产后进行。对于暂不手术的这些患者，每3个月复查B超以检测肿瘤的增长速度；给予L-T4抑制治疗，治疗目标是控制血清TSH在0.1-1.5mIU/L。

如果甲状腺癌在妊娠前半期持续增大，或者发生淋巴结转移，推荐手术治疗。手术的时机应当选择在孕4-6月，此时手术母亲和胎儿风险减小。

在甲状腺癌未能完成控制的患者中，血清TSH应保持低于0.1mIU/L；在甲状腺癌已得到控制但仍高风险的患者中，TSH水平应当抑制在0.1-0.5mIU/L；甲状腺癌控制并为低风险的患者，TSH控制在0.3-1.5mIU/L。

妊娠期间禁忌甲状腺核素扫描和治疗。

中国抗癌协会甲状腺癌专委会返回搜狐，查看更多

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