menglichang
问答历史
子宫肌瘤合并妊娠的处理应根据妊娠月份,肌瘤的部位、大小,临床表现等因素而定。
1、妊娠早期子宫肌瘤的处理:
*妊娠早期,如估计肌瘤对继续妊娠的影响不大,可不予干预,但让患者要注意加强孕期保健,注意休息,预防流产。
*如肌瘤很大,估计对继续妊娠影响较大,或者患者不希望继续妊娠,要求人工流产,则可行人工流产,术后行肌瘤切除术。
2、妊娠中、晚期子宫肌瘤的处理:
*如肌瘤不大、无症状可定期产前检查,不需特殊处理。
*中期妊娠如出现临床症状,可行肌瘤切除术,一般术后仍可继续妊娠。
*肌瘤发生红色变性,原则上采取保守治疗,给予住院卧床休息,适当应用镇静、止痛药物对症治疗。保守治疗无效,临床症状加重,可切除肌瘤。
*如发生有蒂肌瘤扭转、感染、坏死,应立即开腹探查,确诊后行肌瘤切除术,术后积极保胎。
3、妊娠晚期及分娩期子宫肌瘤的处理:
*妊娠晚期原则上保守治疗,如有产科指征,可行剖宫产术。
*分娩时应严密观察产程变化,以便及时发现宫缩乏力及产道阻塞,如有异常,可进行剖宫产术。
2009-06-2713:42:57
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